山西每年医保报销多少

100次浏览     发布时间:2025-01-18 23:49:33    

山西每年医保报销的金额根据不同的医保类型、医院级别以及医疗费用的不同而有所差异。以下是2024年山西省医保报销比例和限额的详细情况:

城镇居民报销比例

一级医院:85%

二级医院:70%

三级医院:60%

急诊住院:50%

转诊外地三级医院:55%

城镇职工报销比例

5000元以内(含5000元):

个人自付一级医院:15%

个人自付二级医院:17%

个人自付三级医院:19%

5000元至15000元(含15000元):

个人自付一级医院:13%

个人自付二级医院:15%

个人自付三级医院:17%

15000元以上:

个人自付一级医院:11%

个人自付二级医院:13%

个人自付三级医院:15%

在职职工年度最高支付限额为2500元,退休人员最高支付限额为3000元

门诊报销比例

退休人员在三级医疗机构每次满30元才可以报销,报销比例65%;二级医疗机构每次满50元才可以报销,报销比例60%;一级医疗机构每次满80元才可以报销,报销比例55%,全年的报销额度封顶线是2000元

住院报销比例

辅助检查药费报销比例标准:各项检查费限额报销

手术费报销比例标准:超过1000元的按1000元报销

住院各级医院报销比例标准:

镇卫生院报销比例60%

二级医院报销比例40%

三级医院报销比例30%

大病报销比例

一次性或全年医疗费用超过5000元以上将分段进行补偿

最高报销限额

职工医保和居民医保最高报销限额分别从原来的20万元、7万元提高到23万元、10万元

这些报销比例和限额适用于山西省的城镇职工和居民医保,具体报销金额还需根据实际医疗费用和医保政策进行计算。建议在实际使用医保时,查阅最新的医保政策以获取最准确的信息。

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